«Вызывала скорую прямо к себе в кабинет». Как работает и с чем борется профессиональный столичный травник?

«Начали вырастать, как на дрожжах»

На фоне пандемии «диванных травников» в сети стало примерно столько же, сколько вирусологов. В итоге волна неприязни со стороны врачей в сторону фитотерапии и фитооздоровления поднялась с новой силой. Десять лет до этого я работала над тем, чтобы наладить наше взаимодействие с медиками, объяснить, что есть адекватные люди, занимающиеся травами, установить прочные связи с медицинским сообществом. Сил было потрачено очень много. Но тут пришел коронавирус, и травники начали вырастать, как на дрожжах.

«Диванные» начитались нефильтрованной информации в сети без какой-либо системы, и решили, что этого хватит для того, чтоб пытаться лечить людей. К сожалению, ни понимания принципов работы организма, ни всей базы, которая необходима при работе с травами, у них нет. В итоге клиенты таких людей быстро попадают к врачам, иногда при помощи кареты Скорой помощи.

К людям, которые на фоне человеческого страха и смертей решили зарабатывать на том, в чем ничего не понимают, положительные эмоции испытывать затруднительно. Как и называть коллегами. Это не фитооздоровители (травники — термин устаревший) и не фитотерапевты. И для кого-то обращение к ним становится последним. В плохом смысле.

«Этим дело не ограничилось»

Продают травники с дивана все, что угодно. Есть довольно безобидные вещи — ромашка, липа, тимьян. От них, как и от всего, что мы обычно пьем при простуде, особого вреда не будет. Если качество хорошее, можно спокойно заваривать.

Но этим ведь никто не ограничился.

Мы все прекрасно помним, что при ковиде одной из причин смерти был «цитокиновый шторм». Его механизм очень сложный, само явление мало исследовано. Но мы точно знаем, что шторм — это «цунами» из определенных клеток.

Мы убирали, но у «диванных травников» информации такой не было, не было понимания, как работает иммунная система. Заходишь вечером в чат с клиентом, а там «Яна, посоветуйте, тут вот сбор девушка продает для стимуляции…», — и седеешь, потому что человек из своей семьи предпоследний, кто не уехал в реанимацию под ИВЛ. И имеет все шансы уехать.

Это был, конечно, кошмар. Не представляю, как справлялись медики.

Вторая очень большая проблема — сборы для «восстановления после ковида от усталости».

Усталость — симптом, у которого после коронавируса может быть тонна причин. Но «диванные травники» предлагают сборы из растений, которые, по их мнению, как-то помогают нервной системе.

Опасность в том, что человек, которому продали сбор со стимулирующими травами, обследоваться не пойдет. Ему же «решили» проблему. О побочных эффектах таких сборов и тенденции проблем с печенью или сердечно-сосудистой усугубляться без внимания говорить не буду. Так работать с травами просто нельзя.

Опасна не только подмена лечения фитосборами, сделанными на коленке. Некоторые «диванные специалисты», собравшие по сети информацию о травах и грибах, которые воздействуют на нервную систему, могут предложить использовать гриб-ежевик или центеллу азиатскую с розмарином, а сверху еще чем-то отполировать. Иногда травы называют не официальными, а народными названиями, чтобы в глазах потенциального покупателя все это выглядело как-то поволшебнее. С такими наименованиями сбор себестоимостью в 50 рублей можно продать тысячи за полторы.

«Если можно обойтись без химии, лучше действительно обойтись»

Разговор о грамотном подходе к фитотерапии и фитооздоровлению надо начинать с того, как мы вообще понимаем, осознаем и воспринимаем саму проблему нашего здоровья. Чаще всего мы говорим о двух крайностях: «либо здоров, либо болен». Ты здоров? Значит, ты обязательно бодр, весел и полон энергии. Ты болен? У тебя точно высокая температура, сильные боли или ты вообще умираешь. Полутонов нет.

Наверное, каждый хоть раз в жизни сталкивался с одной и той же ситуацией. Ты испытываешь недомогание, чувствуешь себя не то, чтобы плохо, но и уже точно не хорошо, идешь к врачу, а он тебе говорит: «Чего пришли? Вот когда заболеете, тогда и придете».

Это правильно: у нас на одной чаше весов побочные эффекты от лечения, на другой — польза от него. Если мы видим, что организм может восстановиться сам, лучше его таблетками не заливать.

У всех препаратов, как и у трав, есть свои побочные эффекты. И три типа дозировок. Первый — когда ещё нет полезного эффекта, но и побочек нет. Второй — когда уже есть польза, но могут и побочки быть. Третий — когда токсический эффект такой, что уже не важно, есть ли польза. Так что нормальный врач действительно старается не назначать препараты, если можно этого не делать.

К сожалению, у врачей редко есть время четко и доступно объяснить, почему они не назначают человеку лекарства. Очередь на прием всегда очень плотная, море отчетности — не до разговоров.

В итоге в сознании пациента возникает уже ставшая стандартной конструкция: «Мне плохо, а медики меня не лечат! Они там ничего не знают!». А доктор просто не объяснил ему, что назначать лекарства в его состоянии опаснее, чем просто дать организму время, например, отоспаться и отдохнуть.

Выходит, в состоянии предболезни человек от врача либо ничего не добивается, либо добивается, но в лучшем случае получает сахарок-гомеопатию. Пользы ноль, вреда тоже. А запрос остается. Просто он не на лечение, а на оздоровление. Современная медицина доказательная это умеет очень хорошо, но специалистов пока меньше, чем хотелось бы. И времени на всех пациентов — тоже.

В итоге люди, не найдя помощи или убедительных объяснений в кабинете лечащего врача, идут к тем, кто занимается нетрадиционной, народной медициной. А там внезапно — «диванные» специалисты. Часто более громкие, чем обученные оздоровители.

«Несите клюквенный морс»

Фитотерапию до сих пор иногда называют травничеством, хотя это устаревший термин. И отношение к ней в обществе довольно сложное.

Если же человек все же заболевает, фитотерапия также может ему помочь. Но в данном случае она будет исключительно вспомогательным средством, которое прилагается к основному лечению, назначенному врачом.

Например, травы могут усилить действие ряда лекарств. Допустим, человек попадает в больницу с пиелонефритом, где ему могут назначить препарат из числа нитрофуранов — антибактериальных лекарств. И родственникам, когда те спрашивают, что можно принести больному, говорят: несите клюквенный морс. Клюква усиливает полезный эффект нитрофуранов.

Или пример еще проще. Когда мы подхватываем простуду, лечить ее особого смысла нет. Вирус попадает внутрь клетки, его оттуда никак не вынуть. Только ждать, пока иммунитет зараженные клетки утилизирует. Это не опасно, так как организм новые нам делает постоянно. В общем, тело должно справиться само. Но можно помочь ему травами, которые помогают справиться с кашлем или легче перенести температуру. Однако и здесь фитооздоровление должно проводиться под контролем врача.

И нельзя заменять травами сами лекарства. Если с человеком работает грамотный врач и точно подбирает медикаменты, их эффективность будет гораздо выше. Травы все же действуют слабее и дольше, а мы часто оказываемся в ситуации, когда эффект от лечения нужно получить как можно скорее. Например, тот же пиелонефрит — воспаление почек. Можно пытаться отпоиться мочегонным чаем. Но почки отвалятся быстрее. Лучше лекарствами, раз ситуация экстренная.

«Обидно тратить время на отлеживание боков дома»

У меня самой все началось как раз с затяжного «мне нехорошо». Тогда я работала в офисе, из-за стресса болела постоянно. И начала искать информацию о том, что могло бы помочь мне выбраться из этого состояния. Мне было всего 19 лет. Обидно в таком возрасте тратить время на больницы или отлеживание боков дома.

И я постепенно пришла к фитотерапии. Начала вдумчиво изучать вопрос, разобралась со своими проблемами. Но сфера зацепила, так что я стала погружаться глубже. Медицину воспринимала тогда как интересное хобби. Учиться не могла пойти, надо было работать из-за ситуации в семье. Попутно помогла нескольким знакомым советом, включилось сарафанное радио, меня стали просить о консультациях.

Тогда я поняла, что не имею права консультировать людей без должного образования. И пошла учиться. Сначала в режиме онлайн прошла курс у американских специалистов, а затем и в России появились курсы по фитооздоровлению. Я пришла туда на самый первый поток.

«Действительно проверено временем»

Оказалось, что между американскими и российскими подходами к фитотерапии есть различия. В США на обучении дают научную основу для работы с травами, но там это очень перемешано с веяниями движения New Age (общее название совокупности мистических движений и течений, появившихся преимущественно в ХХ веке — «Мослента»). Что-то они берут у индейцев, что-то из «народного траволечения», которому, как выясняется, весьма мало лет. В Америке получается некий микс из того, что говорит наука, и личных представлений людей о том, как должна выглядеть фитотерапия и каким будет ее воздействие.

У нас ситуация другая. Да, в российской фитотерапии тоже довольно много народного. У нас за этим стоит по-настоящему большая и долгая история. Хотя народное врачевание не сложилось в некую единую систему.

Но сверху «народного» еще при СССР надели научный подход. Грубо говоря, у нас медицинская база в фитотерапии более основательная.

Расхождения есть и в том, как знания применяются на практике. Например, если в России фитотерапевт берет рецепт настойки, где указана пропорция 1/10, то он берет на 100 грамм той или иной травы и 1000 грамм водки.

Американцы берут пропорцию 1/5, то есть на 100 грамм трав у них уходит 500 миллилитров, а не грамм, той же водки. Все это очень влияет на концентрацию веществ и, соответственно, эффект от их воздействия.

В России технология изучалась, есть обоснование, почему настои делаются в пропорции 1/10 или почему лекарственный чай лучше заваривать в соотношении 1/50. Коллеги за рубежом на вопрос «А почему 1/5?» говорят, что просто так принято. Хотя там есть свои серьёзные подвижки в сторону доказательного подхода. Сказывается влияние их официальной медицины.

«Начинать надо с учебника по биохимии»

Я считаю, что подпускать к практике фитооздоровления можно только того, кто прошел специальное обучение и знаком с доказательным подходом в медицине. Фитооздоровитель — человек, которого можно поставить в один ряд с массажистами, специалистами по лечебной физкультуре и так далее. Если совсем точно говорить, то фитотерапевт — несколько иная профессия. Именно фитотерапию может применять врач, профессиональный терапевт, использующий в своей практике в том числе и травы. Но в народе у нас термины «фитооздоровление» и «фитотерапия» стабильно воспринимаются как синонимы, так что разница ясна только специалистам.

Травы — не какая-то волшебная штука, которую можно заварить, а потом выпить настой, и тебе сразу же станет невероятно хорошо. Конечно, есть некоторые растения с подобным эффектом, но кроме того, что побочки у них тяжелые, их сбор, хранение и распространение запрещены УК РФ.

Просто людям кажется, что некий чаек производит внутри их организма какую-то магию. Все так, вот только она имеет прямое отношение к весьма прозаическим фармакодинамике и фармакокинетике. Любой травяной чай проходит через всю пищеварительную систему человека. Тело его обрабатывает в желудке, в кишечнике, печень его на запчасти разбирает. Это долгий и сложный цикл.

Люди, когда составляют рецепты таких чаев, почему-то не думают, как все это будет происходить и с какими эффектами. А также не понимают, как сами компоненты такого отвара взаимодействуют между собой. В итоге зачастую остается только радоваться, что они присутствуют в этих составах в, как правило, очень низкой концентрации, так что не успевают никому навредить.

«Прямо здесь ляжет и больше не встанет»

У меня в практике было очень много случаев, когда людей после таких чаев, отваров, настоев и прочего траволечения приходилось переоздоравливать. В некоторых случаях приходили те, чье состояние уже было по-настоящему критическим, но они не теряли веры в традиционные народные средства и не шли к врачам.

В итоге в моей работе появилось новое направление — я уговариваю людей не бояться медиков. Есть такие клиенты, с которыми я сама хожу по врачам.

У меня был случай, приехал на прием клиент. Заходит — а он весь желтый. Я такое только в учебниках видела. Оказалось, у него был гепатит. А у меня — абсолютное понимание: сейчас есть все шансы, что он прямо здесь ляжет и больше не встанет.

Скорую я вызвала сразу прямо к себе в кабинет. Клиент сначала очень испугался, но я его успокоила, сказав, что поеду в больницу вместе с ним. Нужны лабораторные исследования, чтобы лучше понимать, как ему помочь.

Уже в больнице мы вместе с врачом уговаривали этого человека взяться за лечение по-настоящему, объясняли, что ситуация критическая. Печень уже не факт, что справится. Вопрос жизни и смерти в прямом смысле этих слов.

Пока мы с ним говорили, зашел заведующий отделением — бородатый крепкий русский мужик. Посмотрел на все это и сказал: «Ну, что? Понятно. Я патологоанатома предупрежу». Наш пациент посерел, насколько мог. Поинтересовался, при чем тут озвученный специалист, на что ему в весьма грубых и недвусмысленных выражениях объяснили: холодильники в морге не работают, надо человека предупредить, чтобы ради такого случая респиратор с собой захватил.

Мгновенно все согласия на лечение были даны. Клиент начал принимать необходимые ему препараты и медленно, но верно пошел на поправку. Периодически он порывался попить какие-нибудь травки, но тут уже я просила показать список назначенных врачом препаратов и сразу видела: некоторые из них были просто несовместимы с фитооздоровлением. Там даже чай пить особо не стоило.

В этой истории получился хэппи-энд. Мужчина выжил, поправил свое здоровье, взялся за изучение трав. При этом он пошел в мединститут и теперь учится на фельдшера. Собирается стать фитотерапевтом.

Случаев, когда мне самой приходилось ходить с клиентами к врачам или вызывать им скорую, в моей практике было всего четыре. И не дай Бог еще раз это пережить.

«Думала, троллинг, а это реальность»

У нас есть множество мифов. Причем взаимоисключающих. Один из них — травы суперинтенсивны, так что лечат вообще от всего. Второй миф — ни от чего они не лечат, поэтому нужно иметь под рукой лекарства и про «бабкины рецепты» вообще не вспоминать. Третий — травы очень опасны, поэтому даже ромашку трогать не стоит.

Есть очевидные вещи для специалиста, но о них почему-то не пишут в открытых источниках. Например, если ты пьешь НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) вроде «Ибупрофена», нельзя одновременно пить чай из гинкго билоба. Есть риск внутреннего кровотечения. Это зависит от дозы и предрасположенности, но если у человека, например, гастрит, то ситуация может выйти из-под контроля.

Еще гинкго билоба любят продавать тем, кто просит что-то «от мигрени». Только вот гинкго может спровоцировать приступ. Зависит от типа мигрени.

В свое время вокруг гингко билоба был настоящий хайп, сравнимый с шумихой вокруг ягод годжи, которые по факту — ягоды дерезы обыкновенной. Отличный маркетинг.

И то, и другое — средства местами полезные. Но не чудодейственные.

«Смертельно опасная история»

Кстати, если вернуться к теме предложений от интернет-травников по восстановлению после ковида, то одно из моих «любимых» — очищение печени с помощью куркумы и перца. Но такие биодобавки в неумеренных дозировках могут привести к ее токсическому поражению.

По статистике, после коронавируса стало больше обращений к специалистам людей с тревожным расстройством. Участились депрессии, а антидепрессанты, которые помогали раньше, в некоторых случаях перестали работать и приходится психиатрам подбирать новые. И если в такой момент человек не идет ко врачу, а начинает пить тот же самый розмарин от какой-то травницы, мы упускаем момент, когда у него может начаться тяжелая форма депрессии, а это уже смертельно опасная история.

Кстати, большие дозы зверобоя поверх антидепрессантов также могут нанести весьма серьезный вред. А подобные рецепты тоже предлагались в сети в последние три года. На всех таблетках пишут, что с этим растением совмещать препараты нельзя. В противном случае можно получить серотониновый синдром. В легких случаях можно отделаться учащенным сердцебиением и резким скачком артериального давления, но уже в симптомы средней тяжести — это высокая температура, возбуждение, тремор, потливость и повышенные рефлексы. Возможен и летальный исход.

И не стоит пить пустырник для успокоения нервов, если у вас гипотония. А то можно купить его в аптеке, выпить ложечку, а потом не встать. Пустырник понижает давление, и есть вариант, что врачам прибывшей на место скорой придется устраивать шаманские танцы с бубном, чтобы его поднять. Это не так смертельно опасно, как в случае повышения давления, но все же опасно, особенно если человеку не 20 лет.

Еще один распространенный случай. После ковида множество людей, начитавшись чего-то в сети, решили попить классические адаптогены — женьшень, родиолу или лимонник. И это довольно неплохие средства, но только для тех, у кого нет гипертонии. А вот если что-то из этих трав выпьет гипертоник, потом придется его буквально ловить и даже вытаскивать с того света.

«Небезопасное сырье»

Некоторые травники считают, что любое сырье подойдет, поэтому собирают травы самостоятельно. В этом, по идее, нет ничего плохого, но есть нюансы.

Но некоторые собирают травы прямо у дороги. Но даже если по ней проезжают от силы две машины раз в час, сбор делать нельзя. Тот же подорожник, который у нас все так любят, имеет склонность к накапливанию тяжелых металлов. Это просто небезопасное сырье.

Покупать травы с рук, например, на стихийных рынках, где ими торгуют милые бабушки, также небезопасно. Мы не знаем, где они собирали эти растения. Вполне вероятно, что им было сложно уходить подальше в чащу, и они срывали их прямо у дороги.

Нужно сильно насторожиться, если вы спрашиваете у травника, где он берет собственно травы, а он отвечает вам что-то в духе: я слишком долго отбирал поставщиков, чтобы их называть, это коммерческая тайна. По закону он обязан предоставить вам всю информацию о своем товаре. И по запросу предъявить сертификат продукции.

Безопаснее купить травы в аптеке или на какой-нибудь экофабрике, которая предоставляет документы о том, что их сырье соответствует положенным ГОСТам. Удобнее всего зайти к фитооздоровителю, взять рецепт и потом самостоятельно сбор смешать.

Кстати, если сильно давит стресс, но нет пока панических атак и подобных серьезных проявлений нестабильного состояния, можно заказать себе мелиссу, ромашку и котовник. Смешать, заварить, пить. Очень хорошо и безопасно успокаивает. Только кофе лучше отменить или пить его за четыре часа до применения сбора.